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Vulnerables en verano: La Fascitis Plantar

Vulnerables en verano: La Fascitis Plantar

     Con la llegada de las altas temperaturas nos apetece usar con mayor frecuencia chanclas o calzados similares a éstas que pueden producir rozaduras o heridas en los pies que modifiquen nuestra forma de caminar, derivándose esto en molestias musculares debido a la compensación. También es común que aparezca dolor e inflamación en la zona de la fascia plantar, en la zona del hueso del talón e incluso en la cara interna del tobillo, lo cual se denomina fascitis plantar.

    Las molestias de la fascitis suelen acentuarse al subir o bajar escaleras, pudiendo aparecer  acompañadas de edema, hipersensibilidad y tensión en la zona de la planta del pie.

¿ Cuáles son las principales causas de la fascitis plantar?

       Aunque suele ser más común su aparición en personas que practican deporte debido a la sobrecarga por actividad física, también es bastante frecuente a partir de los 45 años. Pudiendo darse en consecuencia de la retracción del tendón de Aquiles, por la biomecánica del pie, debido a la presencia de ciertos tipos de artritis o por el uso / abuso de calzado inadecuado.
 

      El tratamiento con fisioterapia para la fascitis plantar suele basarse en ejercicios, automasaje, ultrasonidos y vendaje neuromuscular según se dé el caso, así como analizar el calzado que se usa habitualmente y estudio biomecánico de la pisada si fuera necesario.


 


 


 


 

 

 

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Postparto: ¿ Faja o Cinturón?

Postparto: ¿ Faja o Cinturón?

¿Conoces la diferencia entre una faja postparto abdominal y un cinturón pélvico?

 

¿Sabes que el uso prolongado de la faja abdominal está generalmente desaconsejado por los profesionales expertos en fisioterapia uroginecológica y obstétrica?

 

Después del parto, se dan en el cuerpo de la mujer varias circunstancias. Por una parte, los niveles de la relaxina ( una hormona responsable de la laxitud de las articulaciones) se eleva desde los últimos meses del embarazo hasta las ocho semanas después del parto. Esto sucede con vistas de facilitar la apertura del canal vaginal y movimiento de la pelvis para que nazca el bebé, dándose este aumento de la relaxina tanto si el parto es por vía vaginal como por cesárea.

Por otra parte, el aumento de peso que se da en el embarazo, así como el parto ( que puede conllevar uso de fórceps, episiotomía…) hacen que sea más probable la distensión y debilidad tanto de los músculos del suelo pélvico como los tejidos de la zona, así como la pérdida de fuerza y en ocasiones diástesis al distenderse la musculatura de la zona abdominal.

Dada la vulnerabilidad de la zona, lo aconsejable es por un lado consultar a la matrona y fisioterapeuta, para poder realizar una valoración y prescribir pautas y ejercicios adaptados que faciliten la recuperación. Por otro lado, también es necesario evitar situaciones que puedan provocar hiperpresión en el suelo pélvico, tales como posturas inadecuadas, abdominales tradicionales o levantar peso, que puedan empeorar el ya vulnerable estado del suelo pélvico.

 

Faja abdominal postparto

Aunque en un primer momento el uso de la faja abdominal postparto pueda parecer una buena idea, el uso prolongado de la misma sin consultar a profesionales sanitarios puede ser más perjudicial que beneficioso, ya que para que se dé la recuperación de una forma más rápida, los tejidos necesitan de una buena circulación sanguínea y de ejercicios para recuperar el tono y fortaleza de forma progresiva. La faja abdominal funciona inmovilizando la zona y supliendo parte del esfuerzo que han de realizar estos músculos, por eso no es aconsejable usarla de manera prolongada sin asesoramiento sanitario.


 

El cinturón pélvico o cinturón postparto

El cinturón postparto o también llamado cinturón pélvico es una cinta que se regula rodeando la pelvis, por debajo de las espinas ilíacas. Esta hecho de material elástico, y no sólo se emplea en el postparto, también en casos de histerectomía, prolapso o incontinencia urinaria de esfuerzo, que comparten con el postparto la situación de vulnerabilidad y debilidad del suelo pélvico.

Su funcionamiento se basa en que la corrección de la postura, obligando a adoptar una posición adecuada que evite hiperpresiones sobre el suelo pélvico e hiperlordosis de la zona lumbar, pero a la vez, posibilitando el movimiento de la pelvis y la espalda. Permite trabajar la musculatura dorsal, abdominal y pélvica, produciendo que se refuerceel core,, estimulando la tonificación perineal, y protegiendo el suelo pélvico. A su vez, al producirse el reposicionamiento de la pelvis y la posición del esternón al adoptar una postura más ergonómica, producirá que las respiraciones sean más profundas , lo cual va a influir en la circulación sanguínea, clave en el proceso de recuperación.

Para obtener los beneficios del cinturón pélvico, la correcta colocación del mismo es clave. Debemos asegurarnos que se encuentra sobre la pelvis, a nivel sacro por detrás, y nunca a nivel abdominal o lumbar

 

 

Síntomas que mejoran con el uso del cinturón

* Dolores lumbares, cervicales y espalda en general.

*Incontinencia urinaria.

*Sensación de pesadez.

*Alivio de la tensión de la cicatriz en cesáreas.

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¿Una maratón es sólo entrenamiento?

¿Una maratón es sólo entrenamiento?

          Participar en una maratón como corredor conlleva, junto al entrenamiento previo, un proceso de conocimiento y cuidado del cuerpo de cara a la intensidad y dificultad que demanda este tipo de prueba deportiva. En estos casos, la supervisión, tratamiento y asesoramiento por parte de profesionales de la fisioterapia pueden beneficiar tanto aumentando el rendimiento frente a la prueba como disminuyendo nuestra vulnerabilidad ante las lesiones musculares.

¿ En qué puede ayudarnos nuestro fisioterapeuta frente a una maratón?

             Durante las semanas previas se recomienda que se descargue la musculatura de las extremidades inferiores, así como el tratamiento de la zona lumbar para prevenir roturas fibrilares, tirones y sobrecargas musculares de esas zonas. Si con anterioridad se han padecido lesiones que pudieran resentirse durante los entrenamientos o el día de la prueba, es recomendable realizar una seguimiento de las mismas a fin de evitar molestias posteriores.

            Desde la fisioterapia también se produce el asesoramiento sobre los ejercicios de estiramiento y calentamiento más adecuados de los diferentes grupos musculares, así como la valoración de alteraciones posturales y desequilibrios que pudieran ser un obstáculo tanto durante los entrenamientos como en la prueba.  El fisioterapeuta también puede ayudarte con recomendaciones sobre cómo disminuir el ritmo al finalizar la prueba, así como orientarte con el equipamiento adecuado para disminuir molestiasy cómo iniciar tu recuperación posterior.

          Disfrutar de la prueba no es sólo cuestión de entrenamiento, la prevención, hidratación, equipamiento y descanso son claves igual de importantes para sacar el máximo partido a esta experiencia.

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Síndrome del Piramidal

Síndrome del Piramidal

          A este síndrome se le conoce también como falsa ciática, puesto que los síntomas que se presentan son similares a cuando se da ésta, pero con la diferencia de que las molestias del síndrome piramidal se dan debido a que el músculo se tensa y presiona al nervio ciático, sin que haya afectación a nivel de la columna vertebral de este nervio como ocurre en la ciática.

¿ Cuáles son los síntomas que presenta el síndrome piramidal?

  • Dificultades al caminar que se deben al dolor.
  • Sensación de debilidad en las piernas.
  • Hormigueo o sensación de entumecimiento en la región de los glúteos.
  • Dolor que se irradia hasta el nivel de la rodilla o incluso el pie desde la parte posterior de la pierna.
  • En la zona de los glúteos, sensación de opresión o dolor profundo.
  • Dolor en la ingle o cara interna del muslo.

 

¿ Qué puede causarlo?

       Éstos síntomas suelen agravarse al estar sentado, o ante una situación donde el músculo afectado se encuentra en posición de estiramiento, como sucede cuando subimos escaleras. Ocurre también con mayor frecuencia en personas que pasan mucho tiempo sentados en la misma posición ( como los conductores) viéndose agravado por la costumbre de llevar la cartera en el bolsillo.

       Realizar prácticas deportivas de forma incorrecta, disfunciones pélvicas o sacras, intervenciones quirúrgicas de cadera o de la zona abdominal pueden crear adherencias en la zona y manifestar finalmente este síndrome.

 

 

 

 

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¿Qué conoces de la Rotura Fibrilar?

¿Qué conoces de la Rotura Fibrilar?

   Ciertos factores como son el grado de fatiga que soporta una zona muscular, desequilibrios dietéticos, condiciones ambientales adversas, ejercicios de estiramientos o calentamiento que no se realizan de forma correcta o la práctica de actividades deportivas sin preparación gradual pueden aumentar la vulnerabilidad de una persona a la aparición de una rotura fibrilar.

   Cuando esta lesión se da, pueden afectarse sólo unas cuantas fibras o aparecer una rotura de la estructura muscular en su totalidad. Es por ello que podemos identificar una jerarquía de cuatro grados en función de la gravedad y extensión de este tipo de lesión, como es la siguiente:

Rotura de Grado I: Son pocas fibras las que presentan desgarro, y en caso de que haya hematoma intramuscular, su tamaño es inferior a 1 cm.

Rotura de Grado II: El desgarro presentado es inferior a un tercio del músculo, y el tamaño del hematoma es menor a 3 cms.

Rotura de Grado III: Más de un tercio de la superficie total del músculo se encuentra desgarrada, y está presente edema extenso.

Rotura Grado IV: Este grado supone la rotura total de la estructura muscular. El hematoma presentado es de gran tamaño, y existe pérdida de funcionalidad.

 

¿ Por qué es importante la presencia de hematoma?

   Principalmente porque es un indicador de la gravedad de la lesión, que necesita de un seguimiento y control para evitar adherencias y además de la necesidad de pruebas diagnósticas para determinarlo.

 

¿ Cómo aborda la fisioterapia este tipo de lesión?

   Por lo general, se procede a realizar un tratamiento dividido en tres fases de seguimiento, una inicial denominada inflamatoria o destructiva, una intermedia , reparadora o reconstructiva, y una fase final de remodelación. El tratamiento de este tipo de lesión puede tener carácter preventivo ( cuando el trabajo muscular al que se somete la zona es extenso o existen antecedentes de rotura anterior en la zona) y tratamiento postlesión.

   Como suele suceder en cualquier tipo de tratamiento en fisioterapia, el estado físico previo y el seguimiento de las recomendaciones del profesional sanitario son claves durante la evoluación del tratamiento y recuperación de la zona.


 


 

 

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Fisioterapia durante el Postparto

Fisioterapia durante el Postparto

   Con el nacimiento del bébe finaliza el embarazo, pero comienza una etapa de especial cuidado tanto para el recién nacido como para su madre. Aunque tendemos a priorizar los cuidados del bebé, la recuperación tras el parto de la madre no ha de ser menos importante, puesto que a la reincorporación a las actividades de la vida diaria se le suman nuevas rutinas y situaciones que pueden verse limitadas por el estado físico. Es por ello que recomendamos consultar a los profesionales de la salud no sólo durante la etapa del embarazo, sino también tras el parto, para facilitar la adaptación a esta nueva etapa.

   Algunas de las molestias musculares tras el parto han tendido a normalizarse como propias e inevitables del postparto, sin embargo, muchas de ellas son tratables con fisioterapia, reduciéndose éstas y aumentando la calidad de vida durante la recuperación. Algunos de los aspectos que pueden recibir tratamiento y/o asesoramiento por parte del fisioterapeuta son los siguientes:

-Adherencias de cicatrices después de la cesárea.

-Recuperación del suelo pélvico en general y en casos de incontinencia urinaria.

-Fortalecimiento abdominal con ejercicios hipopresivos.

-Consultas sobre higiene postural en el porteo.

-Tratamiento de la tendenitis de Quervain en la lactancia.

-Edemas en pies y/o piernas debido a la retención de líquidos.

-Tratamiento de contracturas o molestias musculares causadas causadas por la carga de peso.

   Además, en los primeros meses es común que se manifieste en los bebés el cólico del lactante, el cual se debe a espasmos o contracciones del intestino que producen molestias en el bebé. Entre sus principales síntomas se manifiestan el llanto y los movimientos bruscos de extremidades, que pueden acompañarse de exceso de gases o problemas de estreñimiento. El tratamiento del mismo a través de las indicaciones del fisioterapeuta puede aliviarlo ,y repercutir también de forma indirecta sobre el periodo del postparto,en este caso, sobre el descanso de ambos padres.


 

 

 

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Fibromialgia y magnetoterapia

Fibromialgia y magnetoterapia

    Aunque el dolor y sensación de cansancio extremo por lo general suelen asociarse al término fibromialgia con facilidad, a este diagnóstico se le unen con frecuencia además, la tensión y sensación de rigidez muscular, que hacen más difícil todavía el desarrollo de las tareas cotidianas.

    Los síntomas de la fibromialgia se dan con mayor frecuencia entre mujeres, concretamente con mayor prevalencia entre los 22 y 55 años, aunque las zonas hacia las que se manifiestan mayor número de quejas por molestias musculares ( espalda, cuello, hombros y glúteos) suelen coincidir en ambos sexos.

   Uno de los aspectos, que suele ser menos conocido respecto al tratamiento de fisioterapia en fibromialgia en comparación con la masoterapia es la magnetoterapia.

 

¿ En qué consiste la magnetoterapia y como puede ayudarnos?

    Se trata de una terapia física consistente en la aplicación de campos magnéticos de baja frecuencia y alta intensidad para lograr beneficios fruto de la vasodilatación, relajación muscular, reducción del dolor y regeneración de los tejidos resultado de su aplicación. No se trata de una técnica invasiva, ni produce sensación de dolor.

    El reducido número de contraindicaciones que presenta, salvo en casos de marcapasos o prótesis, con los que es necesario consultar al personal sanitario, y durante el embarazo, así como los múltiples beneficios a nivel muscular, lo convierten en elemento complementario dentro del tratamiento de fisioterapia orientado a la mejora de la calidad de vida de las personas que la padecen. 

 

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Espina Bífida

Espina Bífida

     Se trata de una malformación congénita, que aparece durante las primeras etapas del embarazo, y se manifiesta al no producirse un adecuado cierre de la columna vertebral, teniendo como consecuencia lesiones en la médula espinal y sistema nervioso al no haber una correcta protección de la zona. La región donde es más frecuente que se dé es en la lumbosacra, y parece estar relacionado con índices bajos de ácido fólico.

¿ Cuáles son los signos y síntomas?

              Las alteraciones que se producen se pueden dar tanto a nivel físico como intelectual, aunque la gravedad de las mismas dependerá de la ubicación y tamaño de la zona desprotegida. Entre los signos y síntomas más habituales se encuentran: imposibilidad o dificultad en el movimiento de las piernas de los bebés, problemas en el control de esfínteres, complicaciones neurológicas o problemas de atención entre otras alteraciones secundarias.

¿ Cuáles son los principales objetivos de la fisioterapia?

          Aumentar el desarrollo de las capacidades físicas en la medida de lo posible,prevención de deformidades y fomentar la independencia en la movilidad son los principales objetivos.

Para poder alcanzarlos, es necesario adaptar el tratamiento al nivel de desarrollo y edad que presentan los niños. Es por ello que el tratamiento puede incluir desde cuidados posturales en la incubadora, movilizaciones para evitar retracciones, ejercicios para incrementar el control cefálico, reeducación de la marcha hasta estimulación sensorial, entre otros. Iniciar el tratamiento desde el primer momento, va a determinar el proceso de desarrollo de las distintas capacidades en el futuro.

 

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